- Lipom
- Hibernoma
- Spindle hücreli veya pleomorfik lipom
- İyi diferansiye liposarkom veya atipik lipomatöz tümör
- Plomorfik liposarkom
- Lipom
*Lipom yağ dokusunun benign tümörüdür.
*Lipomlar genelde 30 yaş sonrası olurlar.
*Oldukça sıktırlar ve YD tümörlerinin yarısını yaparlar.
*Yavaş büyüyen intramüsküler veya subkutanöz kitle yaparlar.
*Hemen her lokalizasyonda olsalarda el ve ayaklarda olmazlar.
*Nadiren 10cm den büyük olurlar.
*Yumuşak ağrısız,kitle yaparlar.
* Vakaların %1-2 kadarı nüks eder.
Ayırıcı tanı:
*Deri altı yağ dokusu
*Pleomorfik lipom
*İyi diferansiye liposarkom
- Hibernoma
*Kahverenkli (embrionel tip) yağ dokusundan gelişen nadir görülen benign bir tümördür.
*20-50 yaşlar arasında sıktır.
*Kahverenkli yağ dokusunun bulunduğu yerlerde olurlar (ense,omuz,üst sırt,uyluk,mediasten ve retroperiton)
*Çoğunluğu subkutanözdür. İntramuskuler de olabilir.
- İyi Diferansiye Liposarkom
*Liposarkomlar insanlardaki en sık olan malign yumuşak doku sarkomlarıdır.
* İyi diferansiye liposarkom ile atipik lipomatöz tümör aynı şeydir.
*Liposarkomlar 5-7. Dekadlarda sıktırlar.
*3 major formları vardır:
1-İyi diferansiye veya dediferansiye
2-Miksoid veya yuvarlak hücreli
3-Pleomorfik
- Spindle Hücreli Neoplazmalar
*Leiomyosarkom (düz kas orjinli sarkom)
*Schwannoma (sinir kılıfından gelişen benign tümör)
*Malign periferik sinir kılıfı tümörü
*Snovyal sarkom
*Soliter fibroz tümör
*Fibromatozis
*Dermatofibrosarkoma purotüberans
*İnflamatuar miyofibroblastik tümör
*Hemanjioperisitoma
*Fibrosarkom
- Yumuşak doku lezyonlarının ayırıcı tanısında malign lenfoma ve kanser metastazlarını düşünmek gerekir.
- Doğru tanı için lezyonun lokalizasyonuu,boyutları, çevre yapılarla ilişkisi ve invazyon derecesini bilmek gerekir.
Yumuşak Doku Kitlelerinin Sitolojik Tanısında İnce İğne Aspirasyon Biyopsisi:
- İİAB yapılır.
- Farklı lezyonların değerlendirilmesi için en az invaziv olan ve en güvenilir metoddur.
- İİAB tanıda ilk adım olarak kullanılır.
- Rekürrens ve metastazı konfirme etmek için de kullanılır.
Yumuşak Doku Lezyonlarının Tanısında İİAB Avantajları:
- Teknik kolaylık sağlar.
- Daha az inaviz olur.
- Morbidite riskinin az olur
- Spesmen yeterliliğinin hızlı belirlenmesine ve özel çalışma/ boyalara imkan tanır.
- Ucuzdur.
- İİAB ile vakaların %87-%100 kadarına doğru sitolojik tanı verilebilir (benign/ malign, malign ise türünün belirlenmesi)
- Maligniteler için ortalama sensitivite ve spesifite %95 dir
Yumuşak Doku İİAB 'sinde İstatistik Sonuçları
- Sensitivite oranı: %95
- Spesifite oranı (sarkomlar için): %54-98
- Yalancı pozitiflik oranı: %0-5
- Yalancı negatiflik oranı: %2-15
