Yumuşak Doku Sitolojisi

• Yumuşak doku lezyonlarının ayırıcı tanısında malign lenfoma ve kanser metastazlarını düşünmek gerekir.
• Doğru tanı için lezyonun lokalizasyonuu,boyutları, çevre yapılarla ilişkisi ve invazyon derecesini bilmek gerekir.
  
  Yumuşak Doku Kitlelerinin Sitolojik Tanısında İnce İğne Aspirasyon Biyopsisi:
• İİAB yapılır.
• Farklı lezyonların değerlendirilmesi için en az invaziv olan ve en güvenilir metoddur.
• İİAB tanıda ilk adım olarak kullanılır.
• Rekürrens ve metastazı konfirme etmek için de kullanılır.
  
  Yumuşak Doku Lezyonlarının Tanısında İİAB Avantajları:
• Teknik kolaylık sağlar.
• Daha az inaviz olur.
• Morbidite riskinin az olur
• Spesmen yeterliliğinin hızlı belirlenmesine ve özel çalışma/ boyalara imkan tanır.
• Ucuzdur.
• İİAB ile vakaların %87-%100 kadarına doğru sitolojik tanı verilebilir (benign/ malign, malign ise türünün belirlenmesi)
• Maligniteler için ortalama sensitivite ve spesifite %95 dir
  
  Yumuşak Doku İİAB 'sinde İstatistik Sonuçları
• Sensitivite oranı: %95
• Spesifite oranı (sarkomlar için): %54-98
• Yalancı pozitiflik oranı: %0-5
• Yalancı negatiflik oranı: %2-15

Sitoloji

    Sitolojik materyallerin incelenmesi patoloji bölümünün rutin hizmetinin bir parçasıdır.
 Sitolojik materyaller şu ana başlıklarda incelenebilirler.

  Patoloji bölümünde elde edilenler:

• İnce iğne aspirasyonu materyalleri
• Fikse edilmemiş dokulardan hazırlanan dokundurma ve ezme yaymalar

  Klinik doktorunun hazırlayıp gönderdiği yaymalar;

• Jinekolojik yaymalar
• Diğer yaymalar ( fırça sitolojisi ve ince iğne aspirasyonu yaymaları)

  Çeşitli vücut bölgelerine ait eksfoliyatif sitoloji ve aspirasyon materyalleri;

• Fikse edilmeden gönderilen sıvılar
• Fiksatif içinde gönderilen sıvılar

1.  Patoloji bölümünde elde edilen; ince iğne aspirasyon yaymaları; Dokundurma ve ezme yaymalar, %95 etil alkolde fikse edilip Papanicolaou yöntemi ile boyanır. Havada kurutulmuş yayma hazırlanır ise, Giemsa,Diff Quick gibi hematolojik boyalar ile boyanır veya immünhistokimya gibi ek teknikler için bozdolabında saklanır.
   
2. Klinik doktorunun hazırlayıp gönderdiği yaymalar; Kemik iliği aspirasyonu yaymaları gibi, özellikle havada kurutulmuş olarak gönderilmesi gerekenler dışında,klinik doktorun hazırlayıp gönderdiği yaymaların fikse edilmiş olması istenilir. Yaymaların hazırlandığı anda fiksatife atılması gerekir. En sık kullanılan fiksatif %95lik etil alkoldür.
   
3. Çeşitli vücut bölgelerine ait eksfoliyatif sitoloji ve aspirasyon materyalleri; Eğer olanak varsa tüm materyallerin,hemen,fiksasyonsuz olarak laboratuvara getirilmesi uygundur.Buzdolabında saklanması koruyucu etkisini uzatabilir.